A zöldhályog lézeres kezelése – klinikai tapasztalatok és modern lehetőségek

Korábban a zöldhályogot gyakran olyan betegségnek tartották, amely elkerülhetetlenül vaksághoz vezet. Ma már tudjuk, hogy a súlyos látásvesztés a legtöbb esetben megelőzhető, amennyiben a betegséget időben felismerik, a páciens rendszeresen jár ellenőrzésekre, és betartja az előírt kezelést.

A zöldhályog nyomon követésének legfontosabb része a látóideg állapotának vizsgálata, mind szerkezeti, mind funkcionális szempontból. A látóideg szerkezetét optikai koherencia tomográfiával (OCT) elemezzük, míg a funkcióját látótér-vizsgálattal értékeljük. Ezek az vizsgálatok lehetővé teszik az elváltozások korai felismerését és a kezelés időbeni módosítását.

Lézeres kezelés – modern és hatékony alternatíva

Az elmúlt több mint 5 évben a Dora Optics klinikán két korszerű lézeres technológiát alkalmaztunk a szemnyomás csökkentésére. Ezek a módszerek nemcsak Romániában, hanem nemzetközi szinten is a legmodernebb megoldások közé tartoznak. A klinikai tapasztalatok alapján elmondható, hogy ezek a beavatkozások hatékonyan járulnak hozzá a zöldhályog kontrollálásához.

SLT – szelektív lézer trabekuloplasztika

Az SLT egy olyan lézeres eljárás, amelyet ambuláns körülmények között, az oftalmológiai rendelőben végzünk. Több éves tapasztalat alapján ez a módszer hatékonyan csökkenti a szemnyomást, és számos esetben lehetővé tette az antiglaukomás szemcseppek számának csökkentését, sőt egyes pácienseknél akár teljes elhagyását is.

Az eljárás fájdalommentes és biztonságos, hosszú távú mellékhatások nélkül. Ritkán enyhe, átmeneti gyulladás jelentkezhet, amely általában 1-2 napon belül magától megszűnik. A kezelés hatása körülbelül egy hónap után válik észlelhetővé, egy év után éri el a maximumát, és akár 3-5 évig is fennmaradhat.

Az SLT kiváló megoldás azoknak a betegeknek, akik gyakran elfelejtik használni a szemcseppeket, csökkenteni szeretnék a napi gyógyszerek számát, vagy kényelmesebb alternatívát keresnek a folyamatos csepphasználat helyett.

Ciklofotokoaguláció – megoldás előrehaladott esetekben

A ciklofotokoagulációt műtőben, helyi érzéstelenítésben végezzük. Az eljárás kétféle módon történhet:

• Folyamatos üzemmód, amelyet elsősorban előrehaladott vagy végstádiumú glaukómában alkalmazunk, különösen fájdalommal járó esetekben. Ez a módszer jelentős szemnyomáscsökkentő hatással bír.
  
• Micropulse üzemmód, amely a technika jelentős fejlődését jelenti. Ez az eljárás növelte a beavatkozás biztonságát, és jelentősen csökkentette a mellékhatások kockázatát, így ma már a zöldhályogos betegek többségénél alkalmazható, nem csak végstádiumban.

A klinikai tapasztalatok szerint a micropulse technika hatékony és tartós szemnyomáscsökkentést biztosít, különösen azoknál a pácienseknél, akiknél a maximális gyógyszeres kezelés ellenére is magas marad a szemnyomás, vagy akiknél a szemcseppek mellékhatásokat okoznak, illetve nem használják azokat rendszeresen.

Mikor válik szükségessé a műtéti beavatkozás?

Amennyiben a lézeres kezelések nem vezetnek megfelelő eredményre, klasszikus sebészi megoldásként a trabeculectomia alkalmazható. Ez az eljárás továbbra is fontos szerepet tölt be az előrehaladott zöldhályog kezelésében, amikor más módszerekkel nem érhető el megfelelő szemnyomáskontroll.

Összegzés

A zöldhályog kezelése az elmúlt években jelentős fejlődésen ment keresztül. A modern lézeres technológiák biztonságos, hatékony és személyre szabott megoldásokat kínálnak számos beteg számára. A megfelelő kezelési módszer kiválasztása minden esetben alapos kivizsgáláson és részletes orvosi konzultáción alapul.

Dr. Dóczi-Keresztesi Zoltán, MD, PhD
szemész főorvos
Dora Optics, Marosvásárhely